.
Dr.Santhosh Babu M R
Senior Medical Consultant. (Ortho/Neuro/ Rheumatology/Diabetes Rehabilitation Specialist)
കാൽമുട്ട് വേദനയുണ്ടോ? ശസ്ത്രക്രിയ മാത്രമാണോ പരിഹാരം?
"ഡോക്ടർ... കാൽമുട്ട് തേയ്മാനം തുടങ്ങി. വേദന കുറയ്ക്കാൻ മരുന്ന് കഴിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്നു. ഇനി മുട്ട് മാറ്റിവെക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ മാത്രമാണോ വഴി?."
ഇന്ന് പല രോഗികളും ചോദിക്കുന്ന ചോദ്യമാണിത്.
സന്തോഷവാർത്ത എന്തെന്നാൽ, കഴിഞ്ഞ ഏതാനും വർഷങ്ങളായി റീജനറേറ്റീവ് മെഡിസിൻ (Regenerative Medicine) എന്ന പുതിയ ചികിത്സാരീതി കാൽമുട്ട് തേയ്മാനത്തിന്റെ ചികിത്സയിൽ പുതിയ പ്രതീക്ഷ നൽകുന്ന മേഖലയായി വളർന്നു വരികയാണ്(Regenerative Therapy for Osteoarthritis knee).
"എന്നാൽ ആദ്യം മനസ്സിലാക്കേണ്ട കാര്യം—ഇത് അത്ഭുതചികിത്സയല്ല. എല്ലാവർക്കും ഒരുപോലെ ഫലം ലഭിക്കണമെന്നില്ല. ശരിയായ രോഗിയെ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതാണ് വിജയത്തിന്റെ പ്രധാന രഹസ്യം.
."
"എന്നാൽ ആദ്യം മനസ്സിലാക്കേണ്ട കാര്യം—ഇത് അത്ഭുതചികിത്സയല്ല. എല്ലാവർക്കും ഒരുപോലെ ഫലം ലഭിക്കണമെന്നില്ല. ശരിയായ രോഗിയെ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതാണ് വിജയത്തിന്റെ പ്രധാന രഹസ്യം.
."
എന്താണ് കാൽമുട്ട് തേയ്മാനം?
കാൽമുട്ടിലെ അസ്ഥികളുടെ അറ്റത്ത് കാർട്ടിലേജ് എന്ന മിനുസമുള്ള സംരക്ഷണ പാളിയുണ്ട്.
കാലക്രമേണ അത് തേയുമ്പോൾ:
- കാൽമുട്ട് വേദന.
- രാവിലെ മുറുക്കം(Joint Stiffness).
- നടക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്.
- പടികൾ കയറാൻ പ്രയാസം.
- മുട്ടിനുള്ളിൽ ശബ്ദം കേൾക്കുക.
- സന്ധി വീക്കം.
- ചലനപരിമിതി.
എന്നിവ ഉണ്ടാകാം.
എന്താണ് റീജനറേറ്റീവ് തെറാപ്പി?
ശരീരത്തിന്റെ സ്വാഭാവിക രോഗശമന ശേഷിയെ ഉത്തേജിപ്പിക്കുന്ന ചികിത്സാരീതികളെയാണ് റീജനറേറ്റീവ് തെറാപ്പി എന്ന് പറയുന്നത്.
ലക്ഷ്യങ്ങൾ:
- വീക്കം കുറയ്ക്കുക.
- വേദന കുറയ്ക്കുക.
- കോശങ്ങളുടെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്തുക.
- സന്ധിയുടെ ആരോഗ്യാവസ്ഥ മെച്ചപ്പെടുത്തുക.
- രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതി മന്ദഗതിയിലാക്കുക.
പ്രധാന റീജനറേറ്റീവ് ചികിത്സകൾ.
1. PRP (Platelet Rich Plasma).
രോഗിയുടെ സ്വന്തം രക്തത്തിൽ നിന്നാണ് PRP തയ്യാറാക്കുന്നത്.
രക്തം പ്രത്യേക രീതിയിൽ ശുദ്ധീകരിച്ച് വളർച്ചാ ഘടകങ്ങൾ (Growth Factors) ധാരാളമുള്ള പ്ലേറ്റ്ലെറ്റുകൾ വേർതിരിച്ച് കാൽമുട്ടിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുന്നു.
ഇത്
- വീക്കം കുറയ്ക്കാനും
- വേദന കുറയ്ക്കാനും
- സന്ധിയുടെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്താനും
സഹായിക്കാം.
ഇപ്പോൾ ലഭ്യമായ തെളിവുകൾ പ്രകാരം PRP ആണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്ന റീജനറേറ്റീവ് ചികിത്സ.
2. Stem Cell Therapy.
എല്ലിൽ നിന്നോ (Bone Marrow) കൊഴുപ്പിൽ നിന്നോ (Fat Tissue) ശേഖരിക്കുന്ന സ്റ്റം സെല്ലുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്ന ചികിത്സയാണ് ഇത്.
ഇവ നേരിട്ട് പുതിയ കാർട്ടിലേജ് ഉണ്ടാക്കുന്നു എന്നതിന് വ്യക്തമായ തെളിവില്ല.
എന്നാൽ ഇവ പുറത്തുവിടുന്ന ജൈവ ഘടകങ്ങൾ വീക്കം കുറയ്ക്കാനും രോഗശമനത്തിന് സഹായിക്കാനും കഴിയും.
ഈ ചികിത്സ ഇപ്പോഴും വികസനഘട്ടത്തിലാണ്.
3. Bone Marrow Aspirate Concentrate (BMAC).
Bone Marrow-യിൽ നിന്ന് ശേഖരിക്കുന്ന പ്രത്യേക കോശങ്ങളും വളർച്ചാ ഘടകങ്ങളും ചേർന്ന മിശ്രിതമാണ് BMAC.
ചില രോഗികളിൽ ഇത് ഉപയോഗിക്കുന്നുണ്ടെങ്കിലും കൂടുതൽ ദീർഘകാല പഠനങ്ങൾ ആവശ്യമാണ്.
ആർക്കാണ് കൂടുതൽ പ്രയോജനം?
താഴെ പറയുന്നവരിൽ കൂടുതൽ ഫലം പ്രതീക്ഷിക്കാം.
- തുടക്കമോ മിതമായോ കാൽമുട്ട് തേയ്മാനം.
- അമിത വേദനയുണ്ടെങ്കിലും മുട്ട് പൂർണ്ണമായി നശിച്ചിട്ടില്ല.
- വ്യായാമം ചെയ്തിട്ടും വേദന തുടരുന്നു.
- ശസ്ത്രക്രിയ കുറച്ചുകാലം മാറ്റിവെക്കാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്നു.
- പൊതുവെ ആരോഗ്യനില നല്ലതാണ്.
ആർക്കാണ് ഫലം കുറയാൻ സാധ്യത?
- പൂർണ്ണമായി തേയ്മാനം വന്ന മുട്ട്.
- കാലിന് വലിയ വളവ്.
- അസ്ഥി അസ്ഥിയിൽ ഉരസുന്ന അവസ്ഥ.
- ഗുരുതര സന്ധിവൈകല്യം.
- സജീവ അണുബാധ.
ലഭിക്കാവുന്ന ഗുണങ്ങൾ.
- വേദന കുറയാം.
- നടക്കാൻ എളുപ്പമാകും.
- മരുന്നുകളുടെ ആവശ്യം കുറയാം.
- ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടാം.
- ചിലരിൽ ശസ്ത്രക്രിയ വർഷങ്ങളോളം മാറ്റിവയ്ക്കാൻ സാധിക്കാം.
കാർട്ടിലേജ് പൂർണ്ണമായി തിരികെ വളരുമോ?
ഇതാണ് ഏറ്റവും കൂടുതൽ പ്രചരിക്കുന്ന തെറ്റിദ്ധാരണ.
ഇപ്പോൾ ലഭ്യമായ PRP, Stem Cell ചികിത്സകൾ കൊണ്ട് പഴയതുപോലെ പുതിയ കാർട്ടിലേജ് പൂർണ്ണമായി വളരും എന്ന് ശാസ്ത്രീയമായി തെളിയിച്ചിട്ടില്ല.
എന്നാൽ........
- വീക്കം കുറയ്ക്കാനും
- വേദന കുറയ്ക്കാനും
- സന്ധിയുടെ പ്രവർത്തനം മെച്ചപ്പെടുത്താനും
കഴിയും.
ചികിത്സ സുരക്ഷിതമാണോ?
പരിചയസമ്പന്നരായ ഡോക്ടർമാർ അണുവിമുക്ത സാഹചര്യത്തിൽ ചെയ്യുന്ന PRP ചികിത്സ പൊതുവേ സുരക്ഷിതമാണ്.
രോഗിയുടെ സ്വന്തം രക്തം ഉപയോഗിക്കുന്നതിനാൽ അലർജി സാധ്യത വളരെ കുറവാണ്.
കുത്തിവച്ച ഭാഗത്ത് 2–3 ദിവസം ചെറിയ വേദനയോ വീക്കമോ ഉണ്ടാകാം.
ഇൻജക്ഷൻ മാത്രം മതിയോ?
റീജനറേറ്റീവ് ചികിത്സയുടെ ഫലം വർധിപ്പിക്കാൻ നിർബന്ധമായും:
- ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കുക.
- കൃത്യമായ വ്യായാമം.
- തുടയുടെ പേശികൾ ശക്തിപ്പെടുത്തുക.
- ഫിസിയോതെറാപ്പി.
- പ്രമേഹം നിയന്ത്രിക്കുക.
- ആരോഗ്യകരമായ ഭക്ഷണം.
- ആവശ്യമായാൽ വിറ്റാമിൻ D ശരിയാക്കുക.
എപ്പോൾ മുട്ട് മാറ്റിവെക്കൽ ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമാണ്?
- കഠിനമായ വേദന
- നടക്കാൻ കഴിയാത്ത അവസ്ഥ
- രാത്രി ഉറക്കം നഷ്ടപ്പെടുന്ന വേദന
- ഗുരുതര തേയ്മാനം
- മറ്റ് ചികിത്സകൾ ഫലിക്കാത്തപ്പോൾ.
അത്തരം സാഹചര്യങ്ങളിൽ Knee Replacement ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ ചികിത്സയായിരിക്കും.
തെറ്റിദ്ധാരണകളും സത്യങ്ങളും .
തെറ്റിദ്ധാരണ: PRP കൊണ്ട് തേയ്മാനം പൂർണ്ണമായി മാറും.
സത്യം: രോഗലക്ഷണങ്ങൾ കുറയ്ക്കാനും ജീവിതനിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്താനും സഹായിക്കാം.
തെറ്റിദ്ധാരണ: Stem Cell ചികിത്സ എല്ലാവർക്കും അനുയോജ്യമാണ്.
സത്യം: ശരിയായ രോഗിയെ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നതാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനപ്പെട്ടത്.
ഓർമ്മിക്കാം.
✔ എല്ലാ കാൽമുട്ട് തേയ്മാന രോഗികൾക്കും ശസ്ത്രക്രിയ ആവശ്യമില്ല.
✔ PRP പോലുള്ള റീജനറേറ്റീവ് ചികിത്സകൾ ചില രോഗികളിൽ മികച്ച ആശ്വാസം നൽകാം.
✔ ശരീരഭാരം നിയന്ത്രിക്കൽ, വ്യായാമം, പേശിശക്തി വർധിപ്പിക്കൽ എന്നിവയാണ് ചികിത്സയുടെ അടിസ്ഥാനം.
✔ ശരിയായ സമയത്ത് ശരിയായ ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് ഭാവിയിൽ മുട്ടിന്റെ ആരോഗ്യത്തെ സംരക്ഷിക്കാൻ സഹായിക്കും.
ഡോ. സന്തോഷ് ബാബുവിൻറെ ആരോഗ്യ നിർദ്ദേശം.
കാൽമുട്ട് വേദന ആരംഭിച്ച ഉടൻ തന്നെ ചികിത്സ തേടുക. "വേദന സഹിച്ച് നടക്കാം" എന്ന സമീപനം പലപ്പോഴും രോഗം കൂടുതൽ വഷളാക്കും. തുടക്കഘട്ടത്തിൽ ശരിയായ വിലയിരുത്തലും, ജീവിതശൈലി മാറ്റങ്ങളും, ആവശ്യമായാൽ PRP പോലുള്ള റീജനറേറ്റീവ് ചികിത്സകളും ചേർന്നാൽ വർഷങ്ങളോളം ശസ്ത്രക്രിയ ഒഴിവാക്കാൻ പലർക്കും സാധിച്ചേക്കാം.
"നേരത്തെ കണ്ടെത്തുക... ശരിയായ ചികിത്സ തിരഞ്ഞെടുക്കുക... സജീവമായ ജീവിതം തുടരുക.".
